Начнем с истории. Ботулотоксин — это сильный нейротоксин, который выделяет бактерия Clostridium botulinum. Он блокирует передачу сигналов между нервами и мышцами, что вызывает паралич мышц. В больших дозах ботулотоксин крайне опасен, поскольку он может парализовать дыхательные мышцы, что приводит к остановке дыхания и смерти. Это вещество известно как причина ботулизма — редкого, но серьезного пищевого отравления.
Смертельное оружие или лечебное вещество?
Из-за своей высокой токсичности ботулотоксин рассматривался как один из самых смертоносных биологических агентов.
Во время Второй мировой войны страны, включая США и Советский Союз, проводили исследования на предмет использования ботулотоксина в качестве биологического оружия. Считалось, что он может быть применен для отравления продуктов питания или водных источников.
Однако в 1972 году он был внесен в международные списки контролируемых веществ, включая Конвенцию о запрещении биологического и токсического оружия, разработанную при поддержке ООН.
Тогда же его начали изучать для лечения мышечных спазмов и заболеваний, связанных с гиперактивностью мышц, таких как блефароспазм (неконтролируемое сокращение век) и косоглазие.
Во время этих исследований было обнаружено, что ботулотоксин не только успешно расслабляет мышцы, но и разглаживает кожу над ними. Это неожиданное открытие положило начало его косметологическому применению. В 2002 году FDA одобрило ботулотоксин для использования в косметологии — в первую очередь для борьбы с мимическими морщинами. Способность временно «выключать» мышцы сделала ботулотоксин популярным средством для омоложения и лечения различных заболеваний — от мигрени до гипергидроза.
Теперь перейдем к вопросам и ответам от врач-косметолога клиники превентивной медицины Institute Надежды Скляровой.
Правда ли, что многократные инъекции ботокса могут вызвать атрофию мышц?
Это миф. Мышечная активность полностью восстанавливается через 4-6 месяцев после инъекций, и лицо возвращается к своему естественному состоянию. Согласно исследованию, опубликованному в Journal of Cosmetic Dermatology, ботулотоксин типа А временно блокирует нейромышечную передачу, что приводит к расслаблению мышц, но не вызывает их атрофии. Таким образом, долгосрочное использование ботокса безопасно и не ведет к структурным изменениям мышц.
Можно ли колоть ботокс только в одну проблемную зону? Не будут ли другие мышцы компенсировать движение? Или лучше делать инъекции на все лицо?
Все зависит от индивидуальной мимики и конкретной области, которую вы хотите скорректировать. Например, инъекции в область межбровья могут спровоцировать компенсаторные морщины на лбу. Исследования, проведенные American Society for Dermatologic Surgery, подтверждают, что инъекции ботокса только в лоб без коррекции межбровья могут привести к неестественной мимике. Правильный план инъекций должен основываться на осмотре врача, который учитывает особенности вашей мимики для гармоничного результата.
Может ли возникнуть зависимость от ботокса?
Физической зависимости от ботокса не существует. Зависимость может быть только психологической — многие пациенты привыкают к эффекту гладкой кожи и отсутствию морщин. Согласно исследованию, опубликованному в Aesthetic Surgery Journal, регулярные инъекции ботокса не вызывают физической зависимости, и если прекратить их использование, нейромышечная активность восстанавливается в течение 4-6 месяцев без каких-либо побочных эффектов.
Может ли развиться толерантность к ботоксу так, что он перестанет действовать?
Толерантность к ботоксу встречается крайне редко. Согласно клиническим данным, опубликованным в Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, для поддержания эффекта и минимизации риска выработки антител рекомендуется проводить инъекции с интервалом около 6 месяцев. Это помогает сохранить эффективность препарата на протяжении многих лет и избежать снижения результата.
Что произойдет, если прекратить делать инъекции ботокса после нескольких лет использования?
Если вы прекратите использование ботокса, мышцы постепенно восстановят свою активность, и мимика вернется в состояние, которое было до начала инъекций. Исследования, проведённые International Journal of Dermatology, подтверждают, что ботулотоксин оказывает временное воздействие, и при его отмене никаких необратимых изменений в мышцах не происходит.
Есть ли альтернатива ботоксу, если у человека непереносимость препарата?
Да, существует множество альтернативных процедур: аппаратные методики, уходы и биоревитализация. Эти методы могут улучшить состояние кожи, хотя их эффект отличается от ботокса. Такие процедуры являются хорошей альтернативой для поддержания качества кожи, если ботокс противопоказан.
Что делать, если косметолог переборщил с ботоксом и лицо стало обездвиженным?
В первые две недели это может быть нормальным ощущением, поскольку мышцы адаптируются к инъекциям. Если через этот период ощущение тяжести сохраняется, существуют процедуры для уменьшения эффекта ботокса. Также исследования показывают, что посещение сауны или бани может ускорить выведение ботокса, поэтому тепловые процедуры не рекомендуются в первые дни после инъекций для максимального эффекта.
Можно ли сказать, что ботокс — временное решение и в будущем придется прибегать к более радикальным методам?
Ботокс — это временное решение для коррекции мимики, которое может использоваться на постоянной основе. Более радикальные методы, такие как пластические операции, направлены на устранение гравитационного птоза и избыточной кожи, но не заменяют ботокс, который эффективен в борьбе с мимическими морщинами. Исследования, проведенные Plastic and Reconstructive Surgery Journal, показывают, что ботокс остается наиболее эффективным способом контроля мимики, тогда как операции предназначены для решения других эстетических задач.