Как лечение онкозаболевания влияет на кожу: важность безопасного ухода и запрет на косметологические процедуры

LUUK вместе с врачами ФГБУ «НМИЦ онкологии имени Н.Н. Петрова» создадут сервис для мониторинга состояния кожи и подбора косметики для пациентов, проходящих химиотерапию, с использованием искусственного интеллекта. Система будет анализировать состояние кожи с помощью фото и подбирать персонализированный уход, а результаты отправлять лечащему врачу.

Современные методы лечения спасают миллионы жизней, но результаты неизбежно отражаются на теле. Одним из самых уязвимых органов становится кожа: чувствительная к внутренним процессам, она первой сигнализирует об изменениях в организме. Важно помнить, что косметологические процедуры, направленные на стимуляцию кровообращения или обновление клеток, могут лишь усугубить проблему.

Как лечение онкозаболевания влияет на кожу

Почти 80% пациентов, проходящих химиотерапию, сталкиваются с кожными побочными эффектами — об этом говорится, в частности, в обзоре National Cancer Institute. Типичные проявления — выраженная сухость, зуд, шелушение, гиперпигментация, чувствительность к ультрафиолету, а в ряде случаев — синдром ладонно-подошвенного эритродермита (болезненное покраснение и трещины на коже ладоней и стоп).

Лучевая терапия также вызывает дерматит — в зоне облучения кожа может становиться раздраженной, воспаленной, иногда даже образуются язвы. Гормональная терапия — особенно у женщин с гормонозависимыми опухолями — может провоцировать истончение кожи, угревую сыпь, рост нежелательных волос и снижение барьерных функций эпидермиса.

Важно: кожные проявления — не просто «неприятный побочный эффект», а часть системной реакции организма на агрессивную терапию. Это требует отдельного внимания и подхода.

Почему косметология противопоказана во время лечения

Классическая эстетическая косметология работает со стимуляцией кровотока, обновлением клеток, регенерацией. Все это — потенциальный источник риска для ослабленного организма. Среди противопоказаний:

• Иммунодепрессия. При лечении онкозаболевания иммунная система ослаблена. Любая инъекция или даже микротравма (например, при пилингах или микротоках) — риск инфекции.
• Нарушенная регенерация тканей. Кожа восстанавливается медленнее, может атипично реагировать даже на привычные процедуры.
• Повышенная чувствительность. Составы, которые раньше казались мягкими, в новых условиях вызывают аллергию или раздражение.

Косметолог, не имеющий специальных знаний по работе с онкологическими пациентами, может не учитывать эти нюансы — и причинить вред.

Компоненты, которые под запретом

Во время лечения (и в ряде случаев — после него) под запретом оказываются многие привычные ингредиенты:

• Ретиноиды — слишком агрессивны, могут вызывать воспаление и повреждение кожи.
• Гидроксикислоты (AHA, BHA) — усиливают чувствительность и могут спровоцировать ожоги.
• Эфирные масла и отдушки — высокий риск аллергических реакций.
• Консерванты и ПАВы — потенциально раздражающие и нарушающие барьер кожи.

Лучше всего в этот период подходят аптечные бренды с минималистичным составом и маркировкой for oncology care или for sensitive compromised skin.

Что можно: допустимый уход

Безопасный уход для пациентов с онкологическим диагнозом включает:

• Деликатное очищение — мягкие пенки, молочко.
• Глубокое увлажнение — эмоленты, церамиды, гиалуроновая кислота.
• Защита от солнца — обязательный SPF не менее 30.
• Кремы с восстанавливающим действием — с пантенолом, аллантоином, ниацинамидом (в низкой концентрации).

Любое вмешательство должно быть согласовано с лечащим врачом и дерматологом. На помощь могут прийти и онкокосметологи — узкие специалисты, работающие на стыке эстетики и медицины.

Аппаратная косметология и онкология: где проходит красная черта

Современная эстетическая косметология все чаще работает не руками, а через технологии — ультразвук, микротоки, радиочастоты, лазеры, IPL. Но именно аппаратные методы в большинстве случаев находятся в списке самых строгих противопоказаний при онкологических заболеваниях.

Почему под запретом?

1. Прогревающий эффект
   Многие процедуры (RF-лифтинг, лазерные технологии, ультразвук) вызывают локальное повышение температуры тканей. Для пациента в ремиссии это может быть небезопасно, а в активной фазе заболевания — потенциально провоцирующим фактором, так как тепло может стимулировать ангиогенез (образование новых сосудов), что теоретически может повлиять на рост опухоли.
2. Стимуляция деления клеток
   Методики, направленные на активацию фибробластов и стимуляцию выработки коллагена, потенциально опасны при онкопроцессе, где любое вмешательство в клеточную активность должно быть строго контролируемым.
3. Инвазия и повреждение кожного барьера
   Микронидлинг, лазерные шлифовки, фракционные методики — все это микротравма. А при нарушенном иммунитете и сниженной способности к регенерации это значит риск инфекции, воспаления, замедленного заживления.
4. Неизученные реакции в сочетании с терапией
   Например, в ходе химио- или радиотерапии кожа может непредсказуемо реагировать даже на мягкое воздействие: от выраженного раздражения до стойкой гиперпигментации. Научные исследования (в частности, обзоры Oncology Nursing Society) подчеркивают: большинство аппаратных вмешательств не имеют достаточной доказательной базы по безопасности при онкозаболеваниях

После лечения: косметология в ремиссии

Период ремиссии — время, когда к косметологу вернуться можно, но осторожно. Важно понимать, что даже спустя месяцы после окончания терапии кожа может оставаться чувствительной и уязвимой. Возвращение к активному уходу должно быть постепенным. Оптимальные направления:

• Работа с гиперпигментацией (например, на основе витамина С в стабильных формах).
• Лимфодренажный массаж — при отсутствии противопоказаний.
• Щадящие аппаратные процедуры — с обязательным разрешением онколога.
• Психоэмоциональная поддержка через уход — эстетическая косметология после перенесенного онкозаболевания и в ремиссии  помогает возвращать ощущение контроля над телом и собственным отражением.

Онкологическое заболевание и его лечение — это не повод забывать о себе, но повод выбирать осознанность. В этот период уход — это, прежде всего, забота о барьере, восстановление и безопасность. Косметологические процедуры  не запрещены навсегда, но их цели и методики должны соответствовать новому состоянию организма.